Qual a melhor estratégia de tratamento conservador para a Disfunção Patelofemoral?

DOR JOELHO

A disfunção na articulação patelofemoral  acomete geralmente adultos jovens, fisicamente ativos, sendo 2 vezes mais prevalente em mulheres do que em homens.

Cerca de 45% desses casos evoluirão para uma osteoartrite de joelho numa idade avançada. Diante dessa problemática, há a necessidade de investigarmos as opções conservadoras mais eficazes para a gestão dessa disfunção.

Anteriormente focava-se no fortalecimento do músculo quadríceps. Posteriormente o quadril passou a ser o grande vilão, sendo a fraqueza dos músculos abdutores e rotadores externos os principais causadores pelo desalinhamento patelar.

Porém, na literatura atual havia uma incerteza sobre qual a melhor abordagem conservadora. Assim, um estudo com alta qualidade metodológica foi conduzido para tentar sanar essas dúvidas.  Foram selecionadas 40 mulheres que foram separadas em 4 grupos: 10 receberam apenas fortalecimento do quadril, 10 apenas fortalecimento do quadríceps, 10 que receberam apenas alongamento e os últimos 10 não realizaram nenhuma intervenção.

Os resultados foram surpreendentes. Os 3 grupos que realizaram intervenções foram eficazes no alívio da dor e na melhora da função após 8 semanas  quando comparado ao grupo que não recebeu intervenção. Porém, não houve diferença entre os 3 grupos quando comparados entre si, ou seja, qualquer uma das 3 intervenções realizadas podem oferecer benefícios clínicos aos pacientes.

Traduzido e adaptado por: Gabriel Farhat

Is hip strengthening the best treatment option for females with patellofemoral pain? A randomized controlled trial of three different types of exercises.  Saad, M. C. et al. Brazilian Journal of Physical Therapy 2018;22(5):408—416

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